Ифосфамид

CARBO/IFO - Режим химиотерапии: карбоплатин**, ифосфамид**

CEVAIE - Режим химиотерапии: карбоплатин**, эпирубицин**, винкристин**, дактиномицин, ифосфамид**, этопозид**

… 9 курсов интенсивной химиотерапии с интервалом в 14 дней: 1 курс – #доксорубицин** (всего 3 курса): #доксорубицин** 37,5 мг/м 2 /сут в/в капельно за 24 часа – 1, 2 дни, в недели 1, 7, 13; 2 курс – #ифосфамид** + #карбоплатин** + #этопозид** (всего 3 курса): #ифосфамид** 2000мг/м 2 /сут в/в капельно за 1 час – 1, 2, 3 дни, в недели 3, 9, 15; #карбоплатин** 500 мг/м 2 /сут в/в капельно за 1 час …

… курс – #доксорубицин** (всего 3 курса): #доксорубицин** 37,5 мг/м 2 /сут в/в капельно за 24 часа – 1, 2 дни, в недели 1, 7, 13; 2 курс – #ифосфамид** + #карбоплатин** + #этопозид** (всего 3 курса): #ифосфамид** 2000мг/м 2 /сут в/в капельно за 1 час – 1, 2, 3 дни, в недели 3, 9, 15; #карбоплатин** 500 мг/м 2 /сут в/в капельно за 1 час – 1 день, в недели 3, 9, 15; #этопозид** 100 мг/м 2 /сут в/в …

IE – Ифосфамид**+Этопозид**

Рекомендуется использовать для неоадъювантного режима комбинацию доксорубицин**+ифосфамид** в разных дозоинтервальных вариантах, доксорубицин** в монорежиме, комбинация VAC (Винкристин**+Доксорубицин**+Циклофосфамид**) или VAC/IE (Ифосфамид**+Этопозид**), комбинация GemTax …

1. У пациентов с ECOG 0–1 и при чувствительных к химиотерапии подтипах ЗНС рекомендуетс я назначение доксорубицина** в комбинации с ифосфамидом** (схемы AI или HD AI, режим представлен в таблице №8 ) [44, 45].

Комментарий: в исследование III фазы по сравнению доксорубицина** в дозе 75 мг/м 2 и комбинации доксорубицина** 75 мг/м с ифосфамидом** 10 г/м 2 были включены 228 пациентов с местно-распространенными и диссеминированными СМТ. Медиана ВБП была выше в группе комбинации (7,4 и 4,6 мес) (ОШ 0,74; ДИ 95 % 0,60–0,90; p = …

IE – режим химиотерапии: ифосфамид**, этопозид **

… и их производных в блоке полихимиотерапии (ПХТ) рекомендуется проведение эхокардиографии (ЭХО-КГ) до начала введения протиоопухолевых препаратов. При планируемом введении алкилирующих средств (ифосфамид**, циклофосфамид**) рекомендовано проведение тестов тубулярной реабсорбции или исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга) до начала введения химиопрепаратов с …

#Ифосфамид** 800 мг/м 2 в/в, 1–5-й дни

#Ифосфамид** 1500 мг/м 2 (у пациентов старше 65 лет — 1 г/м 2 ) в/в, дни 1–5

#Ифосфамид**, 800 мг/м 2 в/в капельно, дни 1-5 (обязательно с месной** – во время инфузии, через 4 и 8 часов после окончания введения #ифосфамида**, из расчета 60% от дозы вводимого #ифосфамида**).

0, 4 и 8 час после инфузии #ифосфамида**

Рекомендуется при терапии #ифосфамидом** или высокими дозами циклофосфамида** (более 1000 мг/м 2 ) проводить гидратационную терапию, в / в введение месны** в дозе 20% от дозы противоопухолевого препарата во время введения препарата, через 4 и 8 часов после введения с целью профилактики отсроченных токсических осложнений [1, 2]

Комментарии: Метаболит #ифосфамида** акролеин оказывает повреждающее действие на эпителий мочевыводящих путей и вызывает развитие геморрагического цистита. Токсической кумулятивной дозой #ифосфамида** является 60-72 г / м …

HD I: ифосфамид** 2000 мг/м 2 в 1-й-7-й дни в/в на фоне #месны** 800 мг/м 2 3 раза в день в 1-7й дни, эмпэгфилграстим**/пэгфилграстим в соответствии с инструкцией в 8-й день или филграстим** 5 мкг/кг/сут п/к в соответствии с инструкцией в 8-17 дни или до восстановления уровня нейтрофилов. Суммарно до 4-6 курсов, интервал 3 недели [12, 130];

Обязательным условием проведения химиотерапии должно быть строгое соблюдение методики введения высоких доз метотрексата**, ифосфамида**, цисплатина**.

Комментарий: вследствие развития поздней токсичности блеомицина** в виде пульмонитов, исключить блеомицин** из схемы терапии рекомендовано пациентам старше 40 лет или с ранее перенесенными заболеваниями легких. У пациентов с распространенной недисгерминомой равноэффективной, но более миелотоксичной альтернативой режиму ВЕР является комбинация PEI (этопозид**, цисплатин**, ифосфамид**) (см.таб.3).

месна** применяется в суточной дозе, составляющей 100% от дозы ифосфамида** и разделенной на три введения в течение дня: непосредственно перед ифосфамидом** и далее через 4 и 8 часов после начала его инфузии.

PEI – cisplatin, etoposide, ifosfamide (цисплатин**, этопозид**, ифосфамид**)

пациенты с инвазией опухоли в лимфоузлы или сосуды должны лечиться по высокой группе риска (с #ифосфамидом**);

Рекомендуется пациентам с подозрением на НБ, которым планируется терапия с включением #ифосфамида**, выполнение оценки тубулярной функции почек, с использованием фракционированной экскреции фосфатов (оценка креатинина и фосфора в моче) для исключения сопутствующей патологии [18].

Комментарий: оценку тубулярной функции целесообразно проводить до начала проведения ПХТ, и в последующем использовать исходные показатели для исключения тубулярных повреждений у пациентов, получающих терапию #ифосфамидом**.