Меланома кожи и слизистых оболочек
текст рекомендации
Комментарий: имеющиеся преклинические данные позволяют предположить аналогичные механизмы действия и формирования резистентности к вемурафенибу**/ кобиметинибу** и дабрафенибу**/ траметинибу**. Сведения о наличии клинической эффективности подобного переключения также отсутствуют. Взрослым пациентам с мутацией в гене BRAF (с эквивалентом IV M1d стадии и наличии неврологических симптомов) при отсутствии противопоказаний рекомендуется проводить комбинированную иммунную и таргетную терапию МКА-блокаторами PDL1 (атезолизумаб**) и ингибиторами протеинкиназы вемурафенибом** и кобиметинибом** [218]. Режимы применения приведены ниже (Таблица 20).
Все фрагменты: 9 →
|
C00-C14, C15, C16, C17, C18, C19, C20, C21, C22, C23, C24, C25, C26, C30, C31, C32, C51, C52, C53, C60.9, C63.2, C69.0, C77, C78, C79, D03, C43 |
по инструкции |
12 |
Дифференцированный рак щитовидной железы
текст рекомендации
… АПРЩЖ рекомендовано применение #дабрафениба** (перорально150 мг два раза в день) в сочетании с #траметинибом** (перорально 2 мг в день) или #вемурафениб** 960 мг 2 раза в сутки перорально + #кобиметиниб** 60 мг 1 раз в сутки внутрь, длительность курса 21 день, перерыв между курсами 7 дней) до прогрессирования или неприемлемой токсичности [21, 49, 50, 54, 63]. Для #вемурафениба** с #кобиметинибом** Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 4)
Все фрагменты: 2 →
|
C73, D44.0 |
вне инструкции |
2 |
Рак ободочной кишки и ректосигмоидного перехода
текст рекомендации
… с энкорафенибом/#вемурафенибом**/#дабрафенибом** и #траметинибом** [86, 87]. При невозможности назначения анти-EGFR антител, возможно, рассмотреть применение комбинации #вемурафениба** и #кобиметиниба**, что менее предпочтительно. (табл. 6) (мутации в гене BRAF делятся на 3 класса (приложение А5), описываемый подход с таргетной терапией активен при I и II классе мутаций). В случае … Или #вемурафениб** в дозе по 960 мг внутрь 2 раза в день ежедневно и #кобиметиниб** в дозе 60 мг внутрь 1 раз в день в 1-21-й дни, далее 1 нед перерыва, каждые 28 дней [158]
Все фрагменты: 2 →
|
C18, C19, D01.0 |
вне инструкции |
2 |
Рак прямой кишки
текст рекомендации
… с энкорафенибом/#вемурафенибом**/#дабрафенибом**, с #траметинибом** или без него. При невозможности назначения анти-EGFR антител, возможно, рассмотреть применение комбинации #вемурафениба** и #кобиметиниба**, что менее предпочтительно. В некоторых клинических ситуациях, требующих быстрого достижения объективного ответа, возможно назначение сочетания химиотерапии (иринотекан, FOLFOX, … #вемурафениб** 960 мг внутрь 2 раза в день ежедневно и #кобиметиниб ** 60 мг внутрь 1 раз в день 1-21 дни 1 нед перерыв, каждые 28 дней [222]
Все фрагменты: 2 →
|
C20, D01.2, D37.5 |
вне инструкции |
2 |
Рак желчевыводящей системы
текст рекомендации
… вероятность достижения клинической пользы в отсутствие других опций [158]. В исследовании TAPUR комбинация #вемурафениба** (BRAF ингибитор (L01EC: Ингибиторы серин-треонинкиназы B-Raf (BRAF)) и #кобиметиниба** (MEK ингибитор (L01EE: Ингибиторы митоген-активированной протеинкиназы (MEK)) позволяла достичь объективный эффект у 57% пациентов при медиане ВБП 5,8 мес и ОВ 15,2 мес у ранее …
Все фрагменты: 1 →
|
C23, C24.0, C22, C24.8, C24.9 |
вне инструкции |
1 |
Первичные опухоли центральной нервной системы
текст рекомендации
#Вемурафениб** 960 мг 2 раза в день ежедневно + #Кобиметиниб** 60 мг дни 1-21 каждые 28 дней ( опухоли с выявленной мутацией BRAF ) [71, 72].
Все фрагменты: 1 →
|
C70.0, C70.1, C70.9, C71.0, C71.1, C71.2, C71.3, C71.4, C71.5, C71.6, C71.7, C71.8, C71.9, C72.0, C72.1, C72.2, C72.3, C72.4, C72.5, C72.8, C72.9, D18.0, D18.1, D32.0, D32.1, D32.9, D33, D42.0, D42.1, D42.9, D43.0, D43.1, D43.2, D43.3, D43.4, D43.7, D43.9, D48.2 |
вне инструкции |
1 |