Ритуксимаб в клинической рекомендации
← карточка препарата · документ на сайте рубрикатора ↗
Макроглобулинемия Вальденстрема
КР 827_1 · МКБ-10: C88.0
· опубликована 26.11.2024
отмечен как ЖНВЛП
назначается вне инструкции
по разметке
упоминаний: 46
Ассоциация онкологов России; Национальное гематологическое общество; Региональная общественная организация «Общество онкогематологов»
Где упоминается — фрагментов: 20
CD20 (кластеры дифференцировки 20) ингибиторы (#ритуксимаб**) [18, 19], алкилирующие средства (#бендамустин**, #циклофосфамид**), ингибиторы протеасомы (#бортезомиб** - АТХ L01XX Прочие противоопухолевые препараты) [20, 21, 22], ингибиторы …
Монотерапия #ритуксимабом** уступает практически всем зарегистрированным комбинированным схемам [30, 31]. Частота достижения общего ответа большая при комбинированной терапии, чем при монотерапии #ритуксимабом** (73% против 44%) [31, 32].
Безусловно, #ритуксимаб** является основой лечения, однако практически всегда его следует использовать в сочетании с другими агентами, такими как ингибиторы протеасомы, алкилирующими средствами, аналогами …
… такими как ингибиторы протеасомы, алкилирующими средствами, аналогами пурина, противоопухолевыми препаратами и иммуномодуляторами, ингибиторами тирозинкиназы Брутона (ВТК) [34, 35, 36]. Монотерапию #ритуксимабом** целесообразно использовать лишь у пациентов с изолированной периферической нейропатией, связанной с активностью IgM-антимиелин-ассоциированного гликопротеина, без иных симптомов МВ …
Особенностью терапии #ритуксимабом** является транзиторное повышение уровня моноклонального IgM, которое может сопровождаться синдромом гипервязкости (так называемый феномен «вспышки» парапротеина). Перед введением …
… #ритуксимабом** является транзиторное повышение уровня моноклонального IgM, которое может сопровождаться синдромом гипервязкости (так называемый феномен «вспышки» парапротеина). Перед введением #ритуксимаба** у пациентов с уровнем моноклонального IgM ≥50 г/л целесообразно провести сеанс плазмафереза для профилактики феномена «вспышки» парапротеина и усугубления проявлений гипервискозного …
В настоящее время терапевтический алгоритм сводится к следующему: схемы #ритуксимаб** + #бендамустин** (BR) или #ритуксимаб** + #циклофосфамид** + #дексаметазон** (RCD) являются основным выбором для пациентов с цитопениями, вызванными МВ, умеренной или тяжелой органомегалией или массивной лимфаденопатией [4, 30, 35]
… в сыворотке не менее 4000 мг/дл, чтобы избежать обострения IgM. Затем предпочтительнее схема с ингибиторами протеасомы (еженедельное подкожное введение #бортезомиба**) – программа #бортезомиб** + #ритуксимаб** + #дексаметазон**) [4, 5, 38].
Схема #флударабин** + #циклофосфамид** + #ритуксимаб** (FCR) также эффективна, однако длительная терапия аналогами пурина обычно сопровождается миелосупрессией, иммуносупрессией с развитием инфекционных осложнений. Кроме того, имеются …
Для пациентов старше 65 лет из группы высокого и промежуточного риска по IPSSWM\Revised IPSSWM возможно использование комбинированной программы, содержащей #ритуксимаб**, #бортезомиб**, #бендамустин** и #дексаметазон** – схема RBBd [44, 46]. Протокол терапии RBBd создан путем объединения двух рекомендованных стандартных программ терапии — #ритуксимаб** …
… содержащей #ритуксимаб**, #бортезомиб**, #бендамустин** и #дексаметазон** – схема RBBd [44, 46]. Протокол терапии RBBd создан путем объединения двух рекомендованных стандартных программ терапии — #ритуксимаб** + #бендамустин** (RB) и #ритуксимаб** + #бортезомиб** + #дексаметазон** (RBd). На основании опыта, полученного в ФГБУ «НМИЦ гематологии» МЗ РФ, можно говорить об эффективности этой …
… #бендамустин** и #дексаметазон** – схема RBBd [44, 46]. Протокол терапии RBBd создан путем объединения двух рекомендованных стандартных программ терапии — #ритуксимаб** + #бендамустин** (RB) и #ритуксимаб** + #бортезомиб** + #дексаметазон** (RBd). На основании опыта, полученного в ФГБУ «НМИЦ гематологии» МЗ РФ, можно говорить об эффективности этой программы. При анализе результатов терапии …
Пациентам с впервые верифицированной МВ рекомендуются программы, включающие #ритуксимаб**. [4, 11, 32, 35, 36]
Комментарии: при синдроме гипервязкости в качестве программы выбора применяются #бортезомиб**-содержащий режим RBD (#ритуксимаб**, #бортезомиб**, #дексаметазон**). см. Приложение А3
Пациентам с впервые верифицированной МВ с генерализованными формами заболевания рекомендуется сочетание #ритуксимаба** с аналогами пуринов (#флударабин**) с #циклофосфамидом** или без него [39].
Пациентам с впервые верифицированной МВ с низким уровнем моноклонального белка, медленно прогрессирующей болезнью, а также с сопутствующей патологией рекомендуется #ритуксимаб** в монорежиме [11, 47]
Пациентам с МВ старше 65 лет из группы высокого и промежуточного риска по IPSSWM\Revised IPSSWM возможно использование комбинированной программы, содержащей #ритуксимаб**, #бортезомиб**, #бендамустин** и #дексаметазон** (схема RBBd) см. приложение А3 [44, 46]
Рекомендуется #ритуксимаб ** по 375 мг/м 2 каждые 3 месяца в течение 2 лет [49].
Комментарии: Вопрос о поддерживающей терапии #ритуксимабом** при МВ обсуждается. В отдельных центрах назначают #ритуксимаб** пациентам МВ после успешного лечения по программах с включением этого препарата по 375 мг/м 2 каждые 3 месяца в течение …
Комментарии: Вопрос о поддерживающей терапии #ритуксимабом** при МВ обсуждается. В отдельных центрах назначают #ритуксимаб** пациентам МВ после успешного лечения по программах с включением этого препарата по 375 мг/м 2 каждые 3 месяца в течение 2 лет. В одном исследовании было показано, что назначение …
Фрагменты — из разделов «Лечение» и «Приложение А3» документа.
Маркер ** в тексте означает препарат из перечня ЖНВЛП, # — назначение
вне инструкции; это разметка самих рекомендаций.