Ритуксимаб в клинической рекомендации

← карточка препарата · документ на сайте рубрикатора ↗

Где упоминается — фрагментов: 20

Chl-R – режим иммунохимиотерапии, включающий ритуксимаб** и хлорамбуцил** (схемы режимов лечения см. в приложении А3.3)

FCR – режим иммунохимиотерапии, включающий ритуксимаб**, флударабин** и циклофосфамид** (схемы режимов лечения см. в приложении А3.3)

FCR-Lite – режим иммунохимиотерапии, включающий ритуксимаб**, флударабин** и циклофосфамид** с редукцией доз противоопухолевых препаратов (схемы режимов лечения см. в приложении А3.3)

RB – режим иммунохимиотерапии, включающий ритуксимаб** и бендамустин** (схемы режимов лечения см. в приложении А3.3)

При отсутствии возможности обеспечения ингибиторами антиапоптозного белка BCL-2 ( L01XX Прочие противоопухолевые препараты) или ингибиторами тирозинкиназы брутона (BTK) пациентам c вариантом ХЛЛ без мутаций IGHV возможно проведение иммунохимиотерапии (FCR, RB, FCR-Lite, хлорамбуцил**, в том числе, в сочетании с ритуксимабом** или обинутузумабом**) [44, 45].

FCR: (ритуксимаб** – 1 цикл: 375 мг/м 2 в/в кап., день 1, последующие циклы: ритуксимаб** 500 мг/м 2 в/в кап. или #ритуксимаб** 1600 мг п/к, день 1; #флударабин** – 25 мг/м 2 в/в кап., дни 1–3; #циклофосфамид** – 250 мг/м 2 в/в кап., дни 1-3). (схемы режимов лечения см. в приложении А3.3) [46–48];

RB (ритуксимаб** – 1 цикл: 375 мг/м 2 в/в кап., день 1, последующие циклы: ритуксимаб** 500 мг/м 2 в/в кап.; #бендамустин** – 90 мг/м 2 в/в кап., дни 1, 2) для достижения ремиссии (схемы режимов лечения см. в приложении А3.3) [38, 49];

#бендамустин** 90 мг/м 2 в/в кап., дни 1, 2 ± ритуксимаб** 1 цикл: 375 мг/м 2 в/в кап., день 1, последующие циклы: ритуксимаб** 500 мг/м 2 в/в кап. Лечение возобновляется на 29-й день, всего 6 циклов [38, 48-50];

режим FCR-Lite (ритуксимаб** – 1 цикл: 375 мг/м 2 в/в кап., день 1, последующие циклы: ритуксимаб** 500 мг/м 2 в/в кап.; #флударабин** – 20 мг/м 2 внутрь, дни 1-3; #циклофосфамид** – 150 мг/м 2 внутрь, дни 1-3. Лечение возобновляется на 29-й день), всего 6 циклов [44,51];

#хлорамбуцил** 10 мг/м 2 внутрь, дни 1-7 + ритуксимаб** 1 цикл: 375 мг/м 2 в/в кап., день 1, последующие циклы: ритуксимаб** 500 мг/м 2 в/в кап. Лечение возобновляется на 29-й день, всего 6 циклов [53];

монотерапия CD20 (кластеры дифференцировки 20) ингибиторами – ритуксимаб** в соответствующей зарегистрированной инструкции дозировке [56];

Пациентам с ХЛЛ/ЛМЛ, у которых наблюдался рецидив во время приема ингибитора тирозинкиназы брутона (BTK), при наличии возможности рекомендуется назначение венетоклакса** в монорежиме или в комбинации с ритуксимабом** [57, 58].

венетоклакс** + ритуксимаб**: венетоклакс** 20 мг/сут (нед. 1), 50 мг/сут (нед. 2), 100 мг/сут (нед. 3), 200 мг/сут (нед. 4), 400 мг/сут (нед. 5 и далее), прием в течение 24 мес. начиная с 1-го дня 1-го цикла …

… + ритуксимаб**: венетоклакс** 20 мг/сут (нед. 1), 50 мг/сут (нед. 2), 100 мг/сут (нед. 3), 200 мг/сут (нед. 4), 400 мг/сут (нед. 5 и далее), прием в течение 24 мес. начиная с 1-го дня 1-го цикла лечения ритуксимабом** и ритуксимаба** 375 мг/м 2 в/в кап. через 1 нед. после достижения дозы венетоклакса** 400 мг/сут, далее – ритуксимаб** 500 мг/м 2 в/в кап. ежемесячно, всего 6 введений …

… 20 мг/сут (нед. 1), 50 мг/сут (нед. 2), 100 мг/сут (нед. 3), 200 мг/сут (нед. 4), 400 мг/сут (нед. 5 и далее), прием в течение 24 мес. начиная с 1-го дня 1-го цикла лечения ритуксимабом** и ритуксимаба** 375 мг/м 2 в/в кап. через 1 нед. после достижения дозы венетоклакса** 400 мг/сут, далее – ритуксимаб** 500 мг/м 2 в/в кап. ежемесячно, всего 6 введений [57];

… 5 и далее), прием в течение 24 мес. начиная с 1-го дня 1-го цикла лечения ритуксимабом** и ритуксимаба** 375 мг/м 2 в/в кап. через 1 нед. после достижения дозы венетоклакса** 400 мг/сут, далее – ритуксимаб** 500 мг/м 2 в/в кап. ежемесячно, всего 6 введений [57];

… 20 мг/сут (нед. 1), 50 мг/сут (нед. 2), 100 мг/сут (нед. 3), 200 мг/сут (нед. 4), 400 мг/сут (нед. 5 и далее), прием в течение 24 мес. начиная с 1-го дня 1-го цикла лечения ритуксимабом** и ритуксимаба** 375 мг/м 2 в/в кап. через 1 нед. после достижения дозы венетоклакса** 400 мг/сут, далее – ритуксимаб** 500 мг/м 2 в/в кап. ежемесячно, всего 6 введений [57].

… 5 и далее), прием в течение 24 мес. начиная с 1-го дня 1-го цикла лечения ритуксимабом** и ритуксимаба** 375 мг/м 2 в/в кап. через 1 нед. после достижения дозы венетоклакса** 400 мг/сут, далее – ритуксимаб** 500 мг/м 2 в/в кап. ежемесячно, всего 6 введений [57].

… в течение всего курса и далее (после завершения циклов BR) – до прогрессирования или развития неприемлемой токсичности ± BR (#бендамустин** – 70 мг/м 2 в/в кап., дни 2-3 цикла 1; дни 1, 2 циклов 2-6; ритуксимаб** – 375 мг/м 2 в/в кап., день 1 цикла 1; далее – ритуксимаб** 500 мг/м 2 в/в кап. ежемесячно, всего 6 введений. Лечение возобновляется на 29-й день [63, 64].

… до прогрессирования или развития неприемлемой токсичности ± BR (#бендамустин** – 70 мг/м 2 в/в кап., дни 2-3 цикла 1; дни 1, 2 циклов 2-6; ритуксимаб** – 375 мг/м 2 в/в кап., день 1 цикла 1; далее – ритуксимаб** 500 мг/м 2 в/в кап. ежемесячно, всего 6 введений. Лечение возобновляется на 29-й день [63, 64].

Фрагменты — из разделов «Лечение» и «Приложение А3» документа. Маркер ** в тексте означает препарат из перечня ЖНВЛП, # — назначение вне инструкции; это разметка самих рекомендаций.