Навигатор доступа открытый уровень

Метотрексат в клинической рекомендации

← карточка препарата · документ на сайте рубрикатора ↗

Саркомы костей
КР 532_5 · МКБ-10: C40, C41, D48.0 · опубликована 16.07.2025
отмечен как ЖНВЛП по разметке упоминаний: 8
Ассоциация онкологов России; Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии»; Автономная некоммерческая организация "Восточно-Европейская группа по изучению сарком"

Где упоминается — фрагментов: 6

HD MTX через 3 недели: метотрексат** 12 г/м 2 в/в, последующая инфузия кальция фолината**, 4 введения с интервалом в 14 дней только для пациентов молодого возраста [12, 46, 130].
Обязательным условием проведения химиотерапии должно быть строгое соблюдение методики введения высоких доз метотрексата**, ифосфамида**, цисплатина**.
HD MTX: метотрексат** 12 г/м 2 в/в инфузия с последующим введением кальция фолината** начиная с 24 часов от начала инфузии метотрексата** и продолжая до тех пор, пока уровень метотрексата** в сыворотке крови не станет менее 1×10 -7 моль/л (100 нмоль/л), 4 введения с интервалом в 14 дней только для пациентов молодого возраста; [46]
Использование метотрексата** более оправдано у пациентов молодого возраста, считается, что эффективность у пациентов старше 25-30 лет сомнительна [1, 7]. Проведение высокодозной химиотерапии возможно только в специализированных центрах, при наличии оборудования для контроля концентрации препаратов в сыворотке крови и отделений интенсивной терапии и реанимации.
Комментарии: чаще всего используются в/в ифосфамид**, высокие дозы в/в метотрексата**. Использование этопозида** неоправданно, так как не доказана его эффективность в лечении остеосарком. Если метастазы появились более чем через 6 месяцев после комплексного лечения, …
… в сыворотке крови и отделений интенсивной терапии и реанимации. Проводится агрессивная химиотерапия под защитой гематогормонов и антидотов, длительная инфузия лекарственных препаратов, определяется метотрексат, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови (A09.05.035 Исследование уровня лекарственных препаратов в крови).

Фрагменты — из разделов «Лечение» и «Приложение А3» документа. Маркер ** в тексте означает препарат из перечня ЖНВЛП, # — назначение вне инструкции; это разметка самих рекомендаций.