Метотрексат в клинической рекомендации
← карточка препарата · документ на сайте рубрикатора ↗
Острый промиелоцитарный лейкоз
КР 132_2 · МКБ-10: C92.4
· опубликована 21.05.2025
отмечен как ЖНВЛП
назначается вне инструкции
по разметке
упоминаний: 13
Ассоциация онкологов России; Ассоциация содействия развитию гематологии, трансфузиологии и трансплантации костного мозга "Национальное гематологическое общество"
Где упоминается — фрагментов: 13
Рекомендуется у пациентов с ОПЛ, завершивших программу индукции и консолидации ремиссии без применения мышьяка триоксида, проводить поддерживающее лечение #третиноином ** , #метотрексатом** и меркаптопурином** в течение двух лет либо до констатации рецидива [29,39].
Комментарии: поддерживающая терапия меркаптопурином** в дозе 50 мг/м 2 внутрь 1 раз в день постоянно (молоком не запивать) и #метотрексатом** в дозе 15 мг/м 2 п/к или в/м 1 раз в неделю начинается через 30 дней после последнего курса консолидации. #третиноин** ‒ в течение 2 нед. (1-15-й дни) и применяется 1 раз в 3 мес. …
Рекомендуется пациентам с ОПЛ с диагностированной нейролейкемией проведение терапии нейролейкемии – выполнение спинномозговых пункций с интратекальными введением стандартного набора препаратов (#метотрексат** вводится в дозе 12,5 мг/м 2 , максимальная доза ‒ 15 мг, концентрация его в растворе должна быть 1,5 мг/мл, то есть объем раствора должен составлять 10 мл; цитарабин** 20 мг/м 2 , …
Рекомендуется пациентам с ОПЛ высокого риска, с ранее диагностированной нейролейкемией, интракраниальными кровоизлияниями в дебюте, а также пациентам с рецидивом ОПЛ после достижения первой ПР профилактика нейролейкемии интратекальным введением #метотрексата** 15 мг, цитарабина** 30 мг и #дексаметазона** 4 мг (введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал) [62].
Рекомендуется для пациентов с рецидивом ОПЛ, протекающим только с поражением ЦНС, индукционная терапия из минимум еженедельного (оптимально 2 раза в неделю) интратекального введения 3 препаратов (#метотрексата** 15 мг, цитарабина** 30 мг и #дексаметазона** 4 мг) до полной элиминации опухолевых клеток из спинномозговой жидкости, затем выполняется от 6 до 10 интратекальных введений в качестве …
… терапия включает курсы индукции и консолидации. Больным с достигнутой молекулярной ремиссией проводится ауто-ТГСК с обязательной профилактикой нейролейкемии с интратекальным введением #метотрексата** 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. В случае невозможности выполнения ауто-ТГСК проводится поддерживающая терапия. В случае проявлений нейротоксичности на терапии #бортезомибом** …
Рекомендуется у пациентов с ОПЛ, которым была выполнена ауто-ТГСК, проводить поддерживающее лечение #третиноином ** , #метотрексатом** и меркаптопурином** в течение года либо до констатации рецидива [49].
… при условии восстановления показателей крови (тромбоциты более 100 * 10 9 /л, нейтрофилы более 1 * 10 9 /л). Включает меркаптопурин** в дозе 50 мг/м 2 1 раз в день постоянно (молоком не запивать) и #метотрексат** в дозе 15 мг/м 2 1 раз в неделю, #третиноин** ‒ 45 мг/м 2 внутрь ежедневно после еды (можно в 2 приема) в течение 2 нед. (1-15-й дни) и применяется 1 раз в 3 мес [62]. ХТ прекращается …
… анамнезом при невозможности выполнения алло-ТГСК выполнять проводить поддерживающее лечение, включающее меркаптопурин** в дозе 50 мг/м 2 1 раз в день постоянно (молоком не запивать) и #метотрексат** в дозе 15 мг/м 2 1 раз в неделю п/к или в/м, #третиноин** ‒ 45 мг/м 2 внутрь ежедневно после еды (можно в 2 приема) в течение 2 нед. (1-15-й дни) 1 раз в 3 мес.в течение года либо до …
#Метотрексат** 15 мг/м 2 1 раз в неделю в/в в течение 2 лет от момента завершения консолидации.
#Метотрексат** , 12,5 мг интратекально, 1 день каждого месяца в течение 6 месяцев.
Рекомендуется пациентам с рецидивом ОПЛ с нейролейкемией, после достижения ремиссии интратекальному введению метотрексата, цитарабина и дексаметазона, проведение краниального облучения [149].
Рекомендуется пациентам с ОПЛ с нейролейкемией, рефрактерной к интратекальному введению метотрексата, цитарабина и дексаметазона, добавление к противоопухолевой терапии мультикиназного ингибитора # сорафениба** (L01E: Ингибиторы протеинкиназы) [151].
Фрагменты — из разделов «Лечение» и «Приложение А3» документа.
Маркер ** в тексте означает препарат из перечня ЖНВЛП, # — назначение
вне инструкции; это разметка самих рекомендаций.