Кладрибин

Основными препаратами в лечении ВКЛ, приводящими к многолетним полным ремиссиям при ВКЛ, являются аналоги пуринов, в частности, кладрибин. Несмотря на высокую эффективность и органную нетоксичность, применение кладрибина в первой линии обычно приводит к длительному миелотокическому агранулоцитозу [20] , что опасно у …

… в лечении ВКЛ, приводящими к многолетним полным ремиссиям при ВКЛ, являются аналоги пуринов, в частности, кладрибин. Несмотря на высокую эффективность и органную нетоксичность, применение кладрибина в первой линии обычно приводит к длительному миелотокическому агранулоцитозу [20] , что опасно у иммунокомпрометированных пациентов с ВКЛ, в связи с чем предпочтительно применение …

Пациентам с ОМЛ с рецидивами и рефрактерностью к терапии в качестве альтернативной терапевтической опции с целью достижения ремисии рекомендуется индукции с использованием следующей схемы: #кладрибин** (9 мг/м2 в течение 5 дней) с цитарабином** (500 мг/м2 в течение 5 дней), после чего еще 2 курса DAV (даунорубицин** 30 мг/м2 в 1-3 дни 72-часовая инфузия, цитарабин** 250 мг/м2 в 1-5 дни …

Пациенты, получавшие кладрибин** и #флударабин**, должны переливаться облученными препаратами крови.

… после СЭ проводится терапия гидроксикарбамидом**, в случае резистентности к ней — терапия #цитарабином** (10–20 мг/м 2 /сут 10–14 дней каждый месяц) [138], #меркаптопурином** (1-2 мг/кг/сут) [138], #кладрибином** (5 мг/м 2 5 дней) [141, 142], руксолитинибом**[138, 140]. В послеоперационный период в течение 1 недели целесообразен тщательный мониторинг уровня тромбоцитов и коагулограммы …

… в качестве монотерапии или комбинации других противоопухолевых препаратов: терапия #цитарабином** (10–20 мг/м 2 /сут 10–14 дней каждый месяц) [138], #меркаптопурином** (1-2 мг/кг/сут) [138], #кладрибином** (5 мг/м 2 5 дней) [141, 142]и др.

При тяжелом соматическом статусе R-I, R-Len, R-CVP, #Кладрибин+R, R-PEPC, #R-I-V

[Схема лечения, картинка в разделе doc_a3] Консолидация II, ОЛЛ из Т-предшественников: #Кладрибин 0,2 мг/кг в/в (2 ч) 1–5-й дни; #Этопозид** 60 мг/м² в/в (1 ч) 1–5-й дни; Цитарабин** 1,5 г/м² (90 мин) 1–5-й дни.

#Клофарабин – пуриновый нуклеозидный аналог 2-го поколения, созданный с идеей использования всех преимуществ его предшественников, флударабина** и кладрибина**. Механизм его действия комбинированный, основан на ингибировании ферментов синтеза ДНК, а также непосредственного воздействия на митохондрии с выделением проапоптотических белков и цитохрома С [193–196,205,215,216].

#Кладрибин** (в/в)

Кладрибин (в/в)

Кладрибин (в/в)

Кладрибин (в/в)

Кладрибин (в/в)

Кладрибин (в/в)