Ибрутиниб в клинической рекомендации

← карточка препарата · документ на сайте рубрикатора ↗

Где упоминается — фрагментов: 20

внедрение ингибиторов тирозинкиназы Брутона (BTK) (ибрутиниб**/акалабрутиниб**/занубрутиниб) (АТХ-группа – Ингибиторы тирозинкиназы брутона (BTK)), ингибиторов BCL2 (АТХ-группа – другие противоопухолевые препараты) и иммуномодуляторов (АТХ-группа - другие иммунодепрессанты) в клиническую практику [49–54].

По данным проведенного Европейской рабочей группой по ЛКМ, рандомизированного исследования TRIANGLE была продемонстрирована сопоставимая эффективность применения программы R-CHOP/R-DHAP с интеграцией ибрутиниба** в первой линии ЛКМ с и без ауто-ТГСК. При проведении подгруппового анализа было получено преимущество для групп с бластоидным морфологическим вариантом и высокой …

… ЛКМ с и без ауто-ТГСК. При проведении подгруппового анализа было получено преимущество для групп с бластоидным морфологическим вариантом и высокой экспрессией белка р53 при применении программ именно с интеграцией ибрутиниба**. Несмотря, на непродолжительные сроки наблюдения, данная схема лечения может быть рекомендована для больных моложе 60-65 лет, особенно при отсутствии возможности …

… результаты среднедозной терапии подталкивают к активному внедрению в клиническую практику новых таргетных препаратов, таких как ингибиторы тирозинкинзы Брутона (BTK) (акалабрутиниб**, занубрутиниб, ибрутиниб**), механизм действия которых направлен на блокирование передачи сигнала от В-клеточного рецептора к ядру клетки [49,63,64].

Для пожилых коморбидных больных ЛКМ старше 65 лет с наличием мутаций в гене TP53 рациональна интеграция таргетных препаратов (ингибиторы тирозинкинзы Брутона (BTK) (ибрутиниб**/акалабрутиниб**/занубрутиниб) и BCL2 (АТХ-группа – другие противоопухолевые препараты) – #венетоклакса**) с последующей консолидацией CAR-T клеточной терапией в первой линии лечения [51].

#R-BAC№2/ R-Hd-Ara-C №2 + иБТК (ибрутиниб**/акалабрутиниб**/занубрутиниб) + #венетоклакс**

#R-CHOP/R-DHAP + ибрутиниб** (TRIANGLE)

4. #Поддерживающая терапия иБТК (ибрутиниб**/акалабрутиниб**/занубрутиниб) +/- ритуксимаб**

битаргетная терапия: иБТК (ибрутиниб**/акалабрутиниб**/занубрутиниб) + #венетоклакс**+ритуксимаб**/#обинутузумаб**

#R-B/R-BAC + иБТК (ибрутиниб**/акалабрутиниб**/занубрутиниб+/-#венетоклакс**)

2. #Для больных с мутацией в гене TP53 : (иБТК (ибрутиниб**/акалабрутиниб**/занубрутиниб) и #венетоклакс** +/- ритуксимаб** и консолидация CAR-T клеточной терапией

5. #Поддерживающая терапия иБТК (ибрутиниб**/акалабрутиниб**/занубрутиниб) +/- ритуксимаб**

Ибрутиниб** в монорежиме или в комбинации с ритуксимабом**

Ибрутиниб**/акалабрутиниб**/занубрутиниб + #венетоклакс** (особенно при агрессивном рецидиве)+/- ритуксимаб**/#обинутузмаб**

Ибрутиниб**-леналидомид**-ритуксимаб**

#R-B + иБТК (ибрутиниб**/акалабрутиниб**/занубрутиниб) +/- #венетоклакс**

Пациентам с верифицированной ЛКМ моложе 65 лет из группы высокого риска с мутациями в гене TP53 , рекомендуется применение политаргетной терапии иБТК ибрутиниб**, в комбинации с #венетоклаксом** и CD20 (кластеры дифференцировки 20) ингибиторами (ритуксимаб**/#обинутузумаб**) [71].

Пациентам с верифицированной ЛКМ моложе 65 лет без значимой коморбидности, из группы низкого или промежуточного риска, не являющихся кандидатами на ауто-ТГСК рекомендуется проведение терапии по программе R-CHOP/R-DHAP с интеграцией ибрутиниба** на индукционном и поддерживающих этапах лечения без выполнения ауто-ТГСК [58]

… делеции 17р13, высокого индекса пролиферативной активности (более 30%). По данным рандомизированного исследования TRIANGLE была представлена сопоставимая эффективность применения программы R-CHOP/R-DHAP с ибрутинибом** и дальнейшей поддерживающей терапией ибрутинибом** и ритуксимабом** с или без выполнения ауто-ТГСК [58] . В качестве альтернативных программ может быть использован режим …

… пролиферативной активности (более 30%). По данным рандомизированного исследования TRIANGLE была представлена сопоставимая эффективность применения программы R-CHOP/R-DHAP с ибрутинибом** и дальнейшей поддерживающей терапией ибрутинибом** и ритуксимабом** с или без выполнения ауто-ТГСК [58] . В качестве альтернативных программ может быть использован режим R-BAC/R-HD-Ara-C с интеграцией …

Фрагменты — из разделов «Лечение» и «Приложение А3» документа. Маркер ** в тексте означает препарат из перечня ЖНВЛП, # — назначение вне инструкции; это разметка самих рекомендаций.