Бортезомиб в клинической рекомендации

← карточка препарата · документ на сайте рубрикатора ↗

Где упоминается — фрагментов: 14

CD20 (кластеры дифференцировки 20) ингибиторы (#ритуксимаб**) [18, 19], алкилирующие средства (#бендамустин**, #циклофосфамид**), ингибиторы протеасомы (#бортезомиб** - АТХ L01XX Прочие противоопухолевые препараты) [20, 21, 22], ингибиторы тирозинкиназы Брутона (BTK) (ибрутиниб** АТХ L01XE, #занубрутиниб, #акалабрутиниб) [23,24], являются безопасными …

… особенно для пациентов с уровнем IgM в сыворотке не менее 4000 мг/дл, чтобы избежать обострения IgM. Затем предпочтительнее схема с ингибиторами протеасомы (еженедельное подкожное введение #бортезомиба**) – программа #бортезомиб** + #ритуксимаб** + #дексаметазон**) [4, 5, 38].

… с уровнем IgM в сыворотке не менее 4000 мг/дл, чтобы избежать обострения IgM. Затем предпочтительнее схема с ингибиторами протеасомы (еженедельное подкожное введение #бортезомиба**) – программа #бортезомиб** + #ритуксимаб** + #дексаметазон**) [4, 5, 38].

Для пациентов с нейропатией, связанной с парапротеинами, плазмаферез также необходим, но его не следует использовать в качестве постоянного метода. Схемы RCD, CP-R, FCR или BR при нейропатии эффективны. Следует избегать комбинированных схем, содержащих нейротоксические агенты, такие как #бортезомиб** и #винкристин** [8, 32].

Для пациентов старше 65 лет из группы высокого и промежуточного риска по IPSSWM\Revised IPSSWM возможно использование комбинированной программы, содержащей #ритуксимаб**, #бортезомиб**, #бендамустин** и #дексаметазон** – схема RBBd [44, 46]. Протокол терапии RBBd создан путем объединения двух рекомендованных стандартных программ терапии — #ритуксимаб** + …

… и #дексаметазон** – схема RBBd [44, 46]. Протокол терапии RBBd создан путем объединения двух рекомендованных стандартных программ терапии — #ритуксимаб** + #бендамустин** (RB) и #ритуксимаб** + #бортезомиб** + #дексаметазон** (RBd). На основании опыта, полученного в ФГБУ «НМИЦ гематологии» МЗ РФ, можно говорить об эффективности этой программы. При анализе результатов терапии 20 пациентов — …

Пациентам с впервые верифицированной МВ с синдромом гипервязкости рекомендуются #бортезомиб**-содержащие курсы [4, 5, 38, 47].

Комментарии: при синдроме гипервязкости в качестве программы выбора применяются #бортезомиб**-содержащий режим RBD (#ритуксимаб**, #бортезомиб**, #дексаметазон**). см. Приложение А3

Пациентам с впервые верифицированной МВ с синдромом гипервязкости, большими размерами л/у или селезенки, криоглобулинемией, когда необходима быстрая редукция опухоли рекомендуются программы с включением #бендамустина**, #циклофосфамида**,#бортезомиба** - (RВ, RBD, RCD) [4, 11, 38]. см. приложение А3

Пациентам с впервые верифицированной МВ с цитопениями (особенно с тромбоцитопенией) рекомендуется лечение по программам программы с включением #бендамустина**, #циклофосфамида**, #бортезомиба** - (RВ, RBD, RCD) [4, 11, 23, 37, 38]. см. приложение А3.

Пациентам с МВ старше 65 лет из группы высокого и промежуточного риска по IPSSWM\Revised IPSSWM возможно использование комбинированной программы, содержащей #ритуксимаб**, #бортезомиб**, #бендамустин** и #дексаметазон** (схема RBBd) см. приложение А3 [44, 46]

Пациентам с рецидивами МВ рекомендуются программы с включением #бортезомиба** - схема RBD см. приложение А3 [4, 11].

Комментарии: использование программ с включением #бортезомиба** при рецидивах МВ позволяет получить противоопухолевый эффект у 60% пациентов, при сочетании с #дексаметазоном** или #ритуксимабом** в 60-70% случаев.

#Бортезомиб** – 1,3 мг/м 2 п/к, дни 1, 4, 8, 11

Фрагменты — из разделов «Лечение» и «Приложение А3» документа. Маркер ** в тексте означает препарат из перечня ЖНВЛП, # — назначение вне инструкции; это разметка самих рекомендаций.