Цисплатин в клинической рекомендации
← карточка препарата · документ на сайте рубрикатора ↗
Рак ротоглотки
КР 4_2 · МКБ-10: C01, C02.4, C05.1, C05.2, C09, C10, D37.0
· опубликована 14.08.2024
отмечен как ЖНВЛП
по разметке
упоминаний: 14
Ассоциация онкологов России; Общероссийская общественная организация "Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи"; Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии»; Общероссийская общественная организация «Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи»; Некоммерческая организация "Ассоциация онкологических организаций Сибири и Дальнего Востока
Где упоминается — фрагментов: 13
Комментарий: Стандартом является применение в сочетании с ЛТ цисплатина** в дозе 100 мг/м² на фоне гипергидратации в 1, 22 и 43-й дни ЛТ (рекомендуемая суммарная доза во время ЛТ – 300 мг/м²). Также возможно применение ЛТ в сочетании с #карбоплатином** в дозе 70 мг/м2 и #фторурацилом** в дозе 600 мг/м2 дни 1–4 каждые 3 недели (с учетом высокой токсичности схемы) [45, 46].
После индукционной ПХТ в качестве альтернативы цисплатину** рекомендовано использование цетуксимаба** или карбоплатина** с учетом переносимости ХЛТ и соматического состояния пациента. Цетуксимаб** вводится в нагрузочной дозе 400 мг/м 2 за неделю до начала ЛТ, далее в поддерживающей дозе 250 мг/м 2 еженедельно в процессе ЛТ.
Комментарии: Рекомендуется одновременное проведение ХТ на основе препаратов платины, предпочтительно цисплатин** в дозе 100 мг/м 2 каждые 3 нед [30]. При наличии сопутствующей патологии, препятствующей проведению конкурентной ХЛТ с включением препаратов платины (хроническая почечная …
Предпочтительно: доцетаксел** 75 мг/м 2 в 1-й день + цисплатин** 75 мг/м 2 в 1-й день + #фторурацил** 1000 мг/м 2 /сут в 1–4-й дни, всего 2–3 курса ХТ с интервалом 3 нед [53].
В качестве альтернативного режима индукционной ХТ может быть рассмотрена схема: #паклитаксел** 175 мг/м2 в 1-й день + цисплатин** 100 мг/м1 во 2-й день + #фторурацил** 500 мг/м2 длительная инфузия 2-6 дни, всего 3 курса ХТ с интервалом 3 недели [54, 55].
В качестве конкурентной ХЛТ после индукции всем пациентам с раком ротоглотки с целью повышения выживаемости рекомендовано проведение ХТ с включением цисплатина** 100 мг/м 2 1 раз в 3 недели [56].
Цисплатин** 75–100 мг/м 2 в / в в 1‑й день + #фторурацил** 1000 мг/м 2 / сут. в/в 96‑часовая инфузия в 1–4‑й дни, каждые 3 нед. + цетуксимаб** 400 мг/м 2 (нагрузочная доза), далее — 250 мг/м 2 в/в еженедельно. После 6 циклов ХТ завершается, и в случае отсутствия прогрессирования рекомендовано продолжить поддерживающую терапию #цетуксимабом** 250 мг/м 2 в/в еженедельно
#Доцетаксел** 75 мг/м 2 в/в в 1‑й день + цисплатин** 75 мг/м 2 в/в в 1‑й день, каждые 3 нед. + цетуксимаб** 400 мг/м 2 (нагрузочная доза) в/в, далее — 250 мг/м 2 в/в еженедельно. После 4 циклов ХТ завершается, и в случае отсутствия прогрессирования рекомендовано продолжить поддерживающую терапию #цетуксимабом** 500 мг/м 2 в/в 1 раз в 2 недели/ [57]
Цисплатин** 75–100 мг/м 2 1 раз в 3 недели (не более 6-8 введений) + цетуксимаб** 400 мг/м 2 (нагрузочная доза) в/в в 1 день, далее — 250 мг/м 2 в/в еженедельно до прогрессирования или непереносимой токсичности [58]
Цисплатин** 75–100 мг/м 2 в / в в 1‑й день + #фторурацил** 1000 мг/м 2 / сут. в/в 96‑часовая инфузия в 1–4‑й дни, каждые 3 нед. [62, 63, 64].
#Доцетаксел** 75 мг/м2 в / в в 1‑й день + цисплатин** 75 мг/м2 в / в в 1‑й день, каждые 3 нед. Общее число циклов 6, при отсутствии токсичности и нарастающей положительной динамике может быть увеличено до 8.
#Пембролизумаб** 200 мг + карбоплатин** AUC 5 или цисплатин** 100 мг/м 2 + #фторурацил** 1000 мг/м 2 1–4 дни 1 раз в 3 недели (6 циклов), далее #пембролизумаб** 200 мг 1 раз в 3 недели или 400 мг 1 раз в 6 нед. Максимум — до 35 введений в целом [53, 73, 74]
Цисплатин** 60–70 мг/м 2 в/в 1 раз в 3 нед. Количество введений определяется индивидуально, но целесообразность длительности более 6-8 введений представляется сомнительной [58, 73, 74, 75]
Фрагменты — из разделов «Лечение» и «Приложение А3» документа.
Маркер ** в тексте означает препарат из перечня ЖНВЛП, # — назначение
вне инструкции; это разметка самих рекомендаций.