Оксалиплатин в клинической рекомендации

← карточка препарата · документ на сайте рубрикатора ↗

Где упоминается — фрагментов: 20

mFOLFOX6 (далее по тексту FOLFOX ) – режим химиотерапии: оксалиплатин** (85 мг/м 2 в виде 2-часовой инфузии в 1-й день), кальция фолинат** (400 мг/м 2 в/в в течение 2 ч) с последующим болюсным введением фторурацила** (400 мг/м 2 в/в струйно) и 46-часовой инфузией фторурацила** (2400 мг/м 2 , по 1200 мг/м 2 в сутки). Начало очередного курса – на 15-й день.

FOLFOXIRI – режим химиотерапии: иринотекан** (165 мг/м 2 в виде 90-минутной инфузии в 1-й день), оксалиплатин** (85 мг/м 2 в виде 2-часовой инфузии в 1-й день), кальция фолинат** (200 мг/м 2 в/в в течение 2 ч) с последующей 46-часовой инфузией фторурацила** (3200 мг/м 2 ). Начало очередного курса – на 15-й день.

FLOX – режим химиотерапии: оксалиплатин** (85 мг/м 2 в течение 2 ч в 1, 15 и 29-й дни каждого цикла), кальция фолинат** (250 мг/м 2 в/в струйно) с последующим болюсным введением фторурацила** (500 мг/м 2 еженедельно в течение …

… 1, 15 и 29-й дни каждого цикла), кальция фолинат** (250 мг/м 2 в/в струйно) с последующим болюсным введением фторурацила** (500 мг/м 2 еженедельно в течение 6 нед с последующим 2-недельным перерывом) или оксалиплатин** (85 мг/м 2 в течение 2 ч в 1 день, кальция фолинат** (60 мг/м 2 в/в струйно) с последующим болюсным введением фторурацила** (500 мг/м 2 ) в 1 и во 2 день 1 раз в 2 недели.

XELOX – режим химиотерапии: оксалиплатин** (130 мг/м 2 внутривенно капельно в 1-й день), капецитабин** (825 мг/м 2 2 раза в сутки в 1 - 14-й дни). Начало очередного курса – на 22-й день.

… которые можно применять в различных вариантах: инфузионный (модифицированный режим de Gramont) или перорально (капецитабин**) (таблица 3). Оптимальный объем адъювантной химиотерапии при III стадии включает комбинацию оксалиплатина** с аналогами пиримидина в течение 6 мес. Оптимальными являются режимы FOLFOX или XELOX. Комбинация оксалиплатина** со струйным фторурацилом** (режим FLOX) обладает …

… (таблица 3). Оптимальный объем адъювантной химиотерапии при III стадии включает комбинацию оксалиплатина** с аналогами пиримидина в течение 6 мес. Оптимальными являются режимы FOLFOX или XELOX. Комбинация оксалиплатина** со струйным фторурацилом** (режим FLOX) обладает схожей эффективностью, но сопряжена с высокой токсичностью (является вариантом выбора при развитии кардиотоксичности при …

У пациентов 70 лет и старше, добавление оксалиплатина** к аналогам пиримидина не увеличивает значимо общую выживаемость [130, 157-159], тем не менее режим химиотерапии в данной группе пациентов определяется индивидуально. В …

… оксалиплатина** к аналогам пиримидина не увеличивает значимо общую выживаемость [130, 157-159], тем не менее режим химиотерапии в данной группе пациентов определяется индивидуально. В связи с этим применение оксалиплатина** в этой возрастной группе решается индивидуально – в зависимости от стадии, сопутствующей патологии и ожидаемой продолжительности жизни. Для понимания рисков развития …

Таблица 4 . Режимы оксалиплатина** и аналогов пиримидина, применяемые в лечении колоректального рака

Оксалиплатин** 85 мг/м 2 2-часовая инфузия в 1-й день, кальция фолинат** 400 мг/м 2 в/в в течение 2 ч с последующим болюсом ФУ** 400 мг/м 2 в/в струйно и 46-часовой инфузией ФУ** 2400 мг/м 2 (по 1200 мг/м 2 в сутки). Начало очередного курса на 15‑й день [160, 162]

#Оксалиплатин** 130 мг/м 2 в/в кап в 1-й день, капецитабин** 2000 мг/м 2 внутрь в сутки с 1-го по 14-й день, каждые 3 нед, начало очередного курса на 22-й день [163]

Оксалиплатин** 85 мг/м 2 в/в кап в течение 2 ч (дни 1, 15 и 29 каждого цикла) + кальция фолинат** 250 мг/м 2 в/в струйно и с последующим болюсом ФУ** 500 мг/м 2 еженедельно в течение 6 нед с последующим 2‑недельным перерывом

Оксалиплатин** в дозе 85 мг/м 2 в/в кап в течение 2 ч 1 день + кальция фолинат** в дозе 60 мг/м2 в/в струйно с последующим болюсным введением ФУ** в дозе 500 мг/м 2 в 1 и 2 дни. Начало очередного курса – на 15 день [164, 165]

Рекомендуется в качестве первой линии терапии у отдельных пациентов с малосимптомным (статус ECOG 0-1) метастатическим раком прямой кишки, при невозможности назначения в 1 линии иринотекана** или оксалиплатина**, назначать монотерапию аналогами пиримидина с или без добавления таргетных препаратов в зависимости от мутационного статуса (таблица 5) и локализации первичной опухоли. При …

… добавления таргетных препаратов в зависимости от мутационного статуса (таблица 5) и локализации первичной опухоли. При прогрессировании заболевания рекомендуется рассмотреть возможность добавления к режиму оксалиплатина**, а в качестве 3 линии – иринотекана** в редуцированных дозах [136, 169-171]. Режимы дозирования указаны ниже.

Комментарии: оксалиплатин** в монотерапии малоэффективен и должен применяться в комбинации с аналогами пиримидина. С целью профилактики фебрильной нейтропении при применении режима FOLFOXIRI возможно назначение …

… факторы, предсказывающие эффективность бевацизумаба**. Наибольшую активность бевацизумаб** демонстрирует в 1-й и 2-й линиях терапии (ESMO-MCBS 3 балла); добавление бевацизумаба** к режимам на основе оксалиплатина** или иринотекана** во 2-й линии лечения достоверно увеличивает продолжительность жизни. Во 2-й линии терапии возможно назначение других антиангиогенных МКА – афлиберцепта** …

… паллиативной химиотерапии – увеличение продолжительности жизни, уменьшение выраженности симптомов болезни и улучшение качества жизни. Пациенты, получившие все 3 активных химиопрепарата (иринотекан**, оксалиплатин** и аналоги пиримидина), имеют достоверно бóльшую продолжительность жизни. При этом неважно, за сколько линий терапии это удается реализовать. До сих пор неясна оптимальная …

Рекомендуется у пациентов с прогрессированием или непереносимостью на оксалиплатине**, иринотекане** и аналогах фторпиримидинов, бевацизумабе** и анти-EGFR антителах (по показаниям) назначение препарата регорафениба** (ESMO-MCBS 1 балл). …

Фрагменты — из разделов «Лечение» и «Приложение А3» документа. Маркер ** в тексте означает препарат из перечня ЖНВЛП, # — назначение вне инструкции; это разметка самих рекомендаций.