Оксалиплатин в клинической рекомендации

← карточка препарата · документ на сайте рубрикатора ↗

Где упоминается — фрагментов: 20

mFOLFOX6 (далее по тексту – FOLFOX) – режим химиотерапии: оксалиплатин** (85 мг/м 2 в виде 2-часовой инфузии в 1-й день), кальция фолинат** (400 мг/м 2 в/в в течение 2 ч) с последующим болюсным введением фторурацила** (400 мг/м 2 в/в струйно) и 46-часовой инфузией фторурацила** (2400 мг/м 2 , по 1200 мг/м 2 в сутки). Начало очередного курса – на 15-й день.

FOLFOXIRI – режим химиотерапии: иринотекан** (165 мг/м 2 в виде 90-минутной инфузии в 1-й день), оксалиплатин** (85 мг/м 2 в виде 2-часовой инфузии в 1-й день), кальция фолинат** (200 мг/м 2 в/в в течение 2 ч) с последующей 46-часовой инфузией фторурацила** (3200 мг/м 2 ). Начало очередного курса – на 15-й день.

FLOX – режим химиотерапии: оксалиплатин** (85 мг/м 2 в течение 2 ч в 1, 15 и 29-й дни каждого цикла), кальция фолинат** (250 мг/м 2 в/в струйно) с последующим болюсным введением фторурацила** (500 мг/м 2 еженедельно в течение …

… 1, 15 и 29-й дни каждого цикла), кальция фолинат** (250 мг/м 2 в/в струйно) с последующим болюсным введением фторурацила** (500 мг/м 2 еженедельно в течение 6 нед с последующим 2-недельным перерывом) или оксалиплатин** (85 мг/м 2 в течение 2 ч в 1-й день, кальция фолинат** (60 мг/м 2 в/в струйно) с последующим болюсным введением фторурацила** (500 мг/м 2 ) в 1 и во 2-й день 1 раз в 2 недели.

Nordic FLOX – Оксалиплатин** в дозе 85 мг/м 2 в/в в течение 2 ч 1 день + кальция фолинат** в дозе 60 мг/м 2 в/в струйно с последующим болюсным введением фторурацила** в дозе 500 мг/м 2 в 1 и 2-й дни. Начало очередного курса – на 15-й день

XELOX – режим химиотерапии: оксалиплатин** (130 мг/м 2 внутривенно капельно в 1-й день), капецитабин** (1000 мг/м 2 2 раза в сутки в 1-14-й дни). Начало очередного курса – на 22-й день.

Комментарии: при нерезектабельном раке ободочной кишки (Т4bN0-2M0) рекомендуется проведение индукционной химиотерапии на основе оксалиплатина** и фторипиримидинов (6-12 недель) с последующим направлением пациентов в крупные хирургические центры для повторной оценки возможности удаления опухоли. У пациентов с MSI …

Таблица 3. Режимы применения оксалиплатина** и аналогов пиримидина в лечении колоректального рака

Оксалиплатин** в дозе 85 мг/м 2 в виде 2-часовой инфузии в 1-й день, кальция фолинат** в дозе 400 мг/м 2 в/в в течение 2 ч с последующим болюсным введением фторурацила** в дозе 400 мг/м 2 в/в струйно и 46-часовой инфузией #фторурацила** в дозе 2400 мг/м 2 (по 1200 мг/м 2 в сутки).

Оксалиплатин** в дозе 130 мг/м 2 в 1-й день, капецитабин** в дозе 2000 мг/м 2 в сутки в 1-14-й или 1-15-й дни (в зависимости от времени начала терапии: если введение начинается в первой половине 1-го дня цикла, то длительность – 14 дней).

Оксалиплатин** в дозе 85 мг/м 2 в течение 2 ч (1, 15 и 29-й дни каждого цикла) + кальция фолинат** в дозе 20 мг/м 2 в/в струйно с последующим болюсным введением фторурацила** в дозе 500 мг/м 2 еженедельно в течение 6 нед с последующим 2-недельным перерывом [161]

Оксалиплатин** в дозе 85 мг/м 2 в/в в течение 2 ч 1 день + кальция фолинат** в дозе 60 мг/м 2 в/в струйно с последующим болюсным введением фторурацила** в дозе 500 мг/м 2 в 1 и 2-й дни. Начало очередного курса – на 15-й день [162, 163]

… в режиме XELOX при неудовлетворительной ее переносимости возможно обсуждение с пациентом возможности ее прекращения или, что более оптимально, переход на монотерапию аналогами пиримидинами [164]. Комбинация оксалиплатина** со струйным введением фторурацила** (режим FLOX) обладает схожей эффективностью, но высокой токсичностью (является вариантом выбора при развитии кардиотоксичности при …

… вариантом выбора при развитии кардиотоксичности при применении капецитабина** или 46-часовых инфузий фторурацила**) (табл. 3). При развитии в процессе химиотерапии симптомов полинейропатии II степени рекомендуется отмена оксалиплатина** и продолжение монотерапии аналогами пиримидина. В адъювантной терапии колоректального рака не должны применяться иринотекан** и таргетные препараты, в частности …

… и таргетные препараты, в частности бевацизумаб**, цетуксимаб**, панитумумаб**, афлиберцепт**, регорафениб**; нет данных и об эффективности иммунотерапии в адъювантном режиме [74, 75]. Выигрыш от добавления оксалиплатина** к аналогам пиримидина у пациентов 70 лет и старше уступает таковому у более молодых пациентов. В связи с этим применение оксалиплатина** в этой возрастной группе …

… иммунотерапии в адъювантном режиме [74, 75]. Выигрыш от добавления оксалиплатина** к аналогам пиримидина у пациентов 70 лет и старше уступает таковому у более молодых пациентов. В связи с этим применение оксалиплатина** в этой возрастной группе решается индивидуально – в зависимости от стадии, сопутствующей патологии и ожидаемой продолжительности жизни. Для понимания рисков развития …

… процессом (в объективном состоянии, оцениваемом в 0-1 балл по шкале Восточной объединенной онкологической группы (ECOG) (приложение Г4)) при невозможности назначения в терапии 1-й линии иринотекана** или оксалиплатина** назначать в качестве 1-й линии монотерапию аналогами пиримидина с добавлением или без добавления таргетных препаратов в зависимости от мутационного статуса и локализации …

… без добавления таргетных препаратов в зависимости от мутационного статуса и локализации первичной опухоли (табл. 4). При прогрессировании заболевания рекомендуется рассмотреть возможность добавления к режиму оксалиплатина**, а в 3-й линии – иринотекана** в редуцированных дозах [16, 76–78]. При MSI возможно назначение в первой линии пембролизумаба**, ниволумаба**, #пролголимаба** в монорежиме …

Комментарии: терапия оксалиплатином** в монорежиме малоэффективна, он должен применяться в комбинации с аналогами пиримидина. В случае дефектуры кальция фолината**, возможно уменьшить дозу кальция фолината** в …

… – FOLFOX/XELOX (см. табл. 3, 5) [80]. В случае химиорезистентной опухоли (если заболевание прогрессирует в ходе терапии или в ближайшее время после окончания терапии с включением иринотекана**, оксалиплатина** и аналогов пиримидина) проведение дальнейшей химиотерапии не показано (может быть рассмотрена возможность проведения таргетной терапии). Если прогрессирование заболевания наблюдается …

Фрагменты — из разделов «Лечение» и «Приложение А3» документа. Маркер ** в тексте означает препарат из перечня ЖНВЛП, # — назначение вне инструкции; это разметка самих рекомендаций.