Иринотекан в клинической рекомендации

← карточка препарата · документ на сайте рубрикатора ↗

Где упоминается — фрагментов: 17

стандартом ХТ 1 линии при диссеминированном РЖ является комбинация производных платины с аналогами пиримидина, т.е. режимы XELOX, CF, CX, FOLFOX альтернативной комбинацией может служить комбинация #иринотекана ** с аналогами пиримидина: IF, #FOLFIRI. Данные режимы являются равноэффективными, различаясь лишь по профилю токсичности [72-77];

#FOLFIRI: #Иринотекан** 180 мг/м 2 в 1 день + #Кальция фолинат** 400 мг/м² х 2-часа в/в инфузия в 1 день + фторурацил** 400 мг/м 2 в/в струйно в день 1 с последующей в/в непрерывной инфузией фторурацила** в дозе 2400 мг/м², длительностью не менее 46 часов. Повтор каждые 2 недели [ 74 ].

# FOLFIRINOX: #Иринотекан** 180 мг/м² в 1 день + #Оксалиплатин** 85 мг/м² в день 1 + #Кальция фолинат** 400 мг/м² х2 час в/в инфузия в 1 день + фторурацил** 400 мг/м 2 в/в струйно в день 1 с последующей в/в непрерывной инфузией фторурацила** в дозе 2400 мг/м 2 , длительностью не менее 46 часов. Повтор каждые 2 недели [ 80, 81, 83 ].

Модификация # FOLFIRINOX: #Иринотекан** 180мг/м² в 1 день + #Оксалиплатин** 85 мг/м² в день 1 + #Кальция фолинат** 200 мг/м² х2 час в/в инфузия в 1 день + фторурацил** 250 мг/м 2 в/в струйно в день 1 с последующей в/в непрерывной инфузией фторурацила** в дозе 2200 мг/м 2 , длительностью 48 часов. Повтор каждые 2 недели [ 82 ] .

# T - FOLFIRI (только при наличии гиперэкспрессии/амплификации HER -2 в опухоли): #Трастузумаб** по 4 мг/кг в день 1 (первая, нагрузочная доза=6 мг/кг в день 1 первого курса) +#Иринотекан** 180 мг/м 2 в 1 день + #Кальция фолинат** 400 мг/м² х 2-часа в/в инфузия в 1 день + фторурацил** 400 мг/м 2 в/в струйно в день 1 с последующей в/в непрерывной инфузией фторурацила** в …

Рекомендуется проведение монохимиотерапии (#иринотекан ** , доцетаксел ** , еженедельный #паклитаксел ** ) во 2 линии пациентам со статусом ECOG 0–2 [92-96] при отсутствии противопоказаний или применение комбинированных режимов в зависимости …

Комментарии: cравнение доцетаксела** и #иринотекана** во 2 линии лечения показало их равную эффективность [95]. Еженедельный #паклитаксел** обладает схожей с #иринотеканом** эффективностью, но лучшей переносимостью [96]. Добавление к …

Комментарии: cравнение доцетаксела** и #иринотекана** во 2 линии лечения показало их равную эффективность [95]. Еженедельный #паклитаксел** обладает схожей с #иринотеканом** эффективностью, но лучшей переносимостью [96]. Добавление к еженедельному #паклитакселу** рамуцирумаба** (анти- VEGFR-2 антитело) достоверно улучшает объективный эффект, ВБП и ОВ по …

… с оптимальной симптоматической терапией [102], однако предпочтительнее его назначение в комбинации с #паклитакселом**, если же ранее у пациента отмечалось прогрессирование болезни на таксанах – то с #иринотеканом** или режимом # FOLFIRI [103, 104, 105 ].

#Иринотекан** по 150мг/м² 1 раз в 2 недели [92, 94, 96].

#Иринотекан** 250 мг/ м 2 каждые 3 недели при первом курсе с возможным постепенным увеличением разовой дозы до 350 мг/м 2 1 раз в 3 недели в зависимости от токсичности[95].

#Иринотекан** 150мг/м 2 в 1 и 15 дни + рамуцирумаб** по 8 мг/кг в 1 и 15 дни каждых 4 недели (режим применяется при непереносимости #паклитаксела** или рефрактерности к доцетакселу**)[103, 106].

#FOLFIRI: #Иринотекан** 180 мг/м 2 в 1 день (с возможной редукцией разовой дозы до 150 мг/м 2 ) + #Кальция фолинат** 400 мг/м 2 х 2 часа в/в инфузия в 1 день + фторурацил** 400 мг/м 2 в/в струйно в день 1 с последующей в/в непрерывной инфузией фторурацила** в дозе 2400 мг/м 2 , длительностью не менее 46 часов. Повтор каждые 2 недели [97, 107, 108,].

# FOLFIRI + рамуцирумаб**: #Иринотекан** 180 мг/м² в 1 и 15 дни + #Кальция фолинат** 400 мг/м 2 2 часа в/в инфузия в 1 и 15 дни + фторурацил** 400 мг/м 2 в/в струйно в дни 1 и 15 с последующей в/в непрерывной инфузией …

#XELIRI: #Иринотекан** 200 мг/м² в день 1 + Капецитабин** по 1000 мг/м² х 2 раза в день внутрь с 1 по 14 дни цикла или с вечера 1 дня по утро 15 дня цикла + рамуцирумаб** по 8 мг/кг в 1 и 8 дни . Повтор каждые 3 недели [104].

#XELIRI: #Иринотекан** 250 1 (18-200) мг/м² в день 1 + Капецитабин** по 1000 мг/м² х 2 раза в день внутрь с 1 по 14 дни цикла или с вечера 1 дня по утро 15 дня цикла. Повтор каждые 3 недели [109, 110].

1 Примечание. В связи с наличием в литературе отдельных работ, свидетельствующих о высокой токсичности разовой дозы иринотекана 250 мг/м 2 в режиме XELIRI в первой линии лечения при колоректальном раке [111, 112], целесообразно во второй линии лечения пациентов диссеминированным раком желудка применение редуцированных доз иринотекана (180-200мг/м2) в составе данного режима .

Фрагменты — из разделов «Лечение» и «Приложение А3» документа. Маркер ** в тексте означает препарат из перечня ЖНВЛП, # — назначение вне инструкции; это разметка самих рекомендаций.