Доксорубицин в клинической рекомендации

← карточка препарата · документ на сайте рубрикатора ↗

Где упоминается — фрагментов: 20

AP – режим химиотерапии: доксорубицин**, цисплатин**

Эффективностью в отношении остеосарком обладают доксорубицин**, цисплатин**, высокодозный метотрексат**, высокодозный ифосфамид** [36, 37, 38].

Режим ПХТ по схеме МАР ( AP: доксорубицин**, цисплатин**, M: высокодозный метотрексат**) является предпочтительным для пациентов младше 18 лет (см. схему 1).

Доксорубицин** – 37,5 мг/м 2 /сут, 48-часовая непрерывная инфузия, 1-2 сутки (СД = 70 мг/м 2 )

Гидратация – 3000 мл/м 2 , непрерывная инфузия, за 24 часа до начала введения доксорубицина**, в 1-2 день курса ПХТ и 24ч. после

В случае задержки начала блока более чем на 7 дней ввиду миелосупрессии несмотря на введение Г-КСФ, рекомендовано снижение дозы доксорубицина** до 30 мг/м 2 /сут (СД = 60 мг/м 2 ).

Комментарии: комплексное лечение, включающее в себя многокомпонентную ХТ, оперативное вмешательство и лучевую терапию позволило увеличить показатель общей 5-летней выживаемости до 70%. Наиболее активными в отношении саркомы Юинга являются препараты винкристин**, доксорубицин**, циклофосфамид**, ифосфамид**, этопозид**.

Доксорубицин** – 37,5 мг/м 2 /сут (для детей ˂1 года 1,25 мг/кг в день) в/в кап продленной инфузией за 48 часов – день 1,2 (суммарно 75 мг/м 2 )

редукция доксорубицина**, циклофосфамида** для последующих курсов на 25%

Гидратация - 3000 мл/м2, непрерывная инфузия, за 24 часа до начала введения доксорубицина**, в 1-2 день курса ПХТ и 24ч. после

5. ЭХО-КГ, ЭКГ (перед курсом с доксорубицинном**)

Доксорубицин**: при возникновении сильной кожной или кишечной реакции, доза доксорубицина** должна быть снижена или полностью исключена при последующих курсах во время лучевой терапии.

Доксорубицин** (в/в) ≥30 мг/м 2

Циклофосфамид** ≥400 мг/м 2 + доксорубицин** ≥40 мг/м 2

Доксорубицин** (в/в) 25 мг/м 2

Пегилированный липосомальный доксорубицин** (в/в)

Доксорубицин** (в/в) 10 мг/м 2

Липосомальный доксорубицин** (в/в) ≤50 мг/м 2

Цисплатин** ≤60 мг/м 2 (в/а) + доксорубицин** ≤30 мг/м 2 (в/а)

Суммарно пациентам проводится 14 курсов ПХТ, из них 9 курсов в рамках неоадъювантного этапа лечения и 5 курсов ПХТ в послеоперационном периоде. При достижении кумулятивной дозы антрациклинов и родственных соединений 375 мг/м2, что соответствует 5 курсам ПХТ по схеме VDC, послеопераионные блоки проводятся без доксорубицина (VC) (см. схему 2).

Фрагменты — из разделов «Лечение» и «Приложение А3» документа. Маркер ** в тексте означает препарат из перечня ЖНВЛП, # — назначение вне инструкции; это разметка самих рекомендаций.