Деносумаб в клинической рекомендации
← карточка препарата · документ на сайте рубрикатора ↗
Первичный гиперпаратиреоз
КР 88_5 · МКБ-10: E21.0, E21.2, E21.3, E21.4, E21.5, D35.1, C75.0
· опубликована 23.04.2025
отмечен как ЖНВЛП
назначается вне инструкции
по разметке
упоминаний: 16
Российская ассоциация эндокринологов; Ассоциации эндокринных хирургов
Где упоминается — фрагментов: 15
Помимо недостаточности/дефицита витамина D[32, 33] и ХБП (СКФ≤ 60 мл/мин) [34, 35] также необходимо исключить и другие вторичные причины гиперпаратиреоза: прием препаратов, влияющих на уровень кальция/ПТГ (бифосфонаты (M05BA), #деносумаб**, препараты лития) [39-42]; гиперкальциурия [36]; заболевания ЖКТ, вызывающие мальабсорбцию [37, 38].
При невозможности выполнения хирургического лечения с целью коррекции гиперкальциемии и снижения потери костной массы пациентам с ПГПТ рекомендуется антирезорбтивная терапия (#алендроновая кислота**, 10 мг ежедневно или 70 мг 1 раз в неделю, #деносумаб** 60 мг 1 раз в 6 мес. п/к) и/или терапия цинакальцетом** [269-273].
Информация о влиянии # деносумаба** на прирост МПК у пациентов с ПГПТ ограничена [283-286]. Однако, по результатам рандомизированного плацебо-контроируемого двойного слепого исследования 3-ей фазы DENOCINA использование …
… # деносумаба** на прирост МПК у пациентов с ПГПТ ограничена [283-286]. Однако, по результатам рандомизированного плацебо-контроируемого двойного слепого исследования 3-ей фазы DENOCINA использование #деносумаба** в дозе 60 мг 1 раз в 6 мес. эффективно в отношении улучшения МПК и снижения скорости метаболизма костной ткани у пациентов с ПГПТ независимо от сочетанной терапии цинакальцетом** [272]. …
… в дозе 60 мг 1 раз в 6 мес. эффективно в отношении улучшения МПК и снижения скорости метаболизма костной ткани у пациентов с ПГПТ независимо от сочетанной терапии цинакальцетом** [272]. #Деносумаб** обладает гипокальциемическим эффектом, в связи с чем успешно применяется для купирования выраженной гиперкальциемии онкогенной этиологии, в том числе при раке ОЩЖ [287, 288]. Кроме того, …
… обладает гипокальциемическим эффектом, в связи с чем успешно применяется для купирования выраженной гиперкальциемии онкогенной этиологии, в том числе при раке ОЩЖ [287, 288]. Кроме того, #деносумаб** имеет преимущество по сравнению с бифосфонатами (M05BA) в отношении прироста МПК в кортикальной кости[289], а также за счет отсутствия ограничений по СКФ.
… пациентов с диссеминированной формой рака ОЩЖ является цинакальцет** [408, 409], однако, для более эффективного управления гиперкальциемии часто требуется его комбинация с бифосфонатами (M05BA) или #деносумабом** [287, 410]. Доза цинакальцета** при необходимости может достигать 360 мг в сутки. Для коррекции гиперкальциемии при раке ОЩЖ могут потребоваться более высокие дозы препаратов и большая …
… при необходимости может достигать 360 мг в сутки. Для коррекции гиперкальциемии при раке ОЩЖ могут потребоваться более высокие дозы препаратов и большая кратность введения препаратов: режим введения #деносумаба** - 120 мг п/к 1 раз в 28 дней. #Деносумаб** продемонстрировал лучшую эффективность по сравнению с золедроновой кислотой** среди пациентов с костными метастазами [411-413]. По сравнению с …
… Для коррекции гиперкальциемии при раке ОЩЖ могут потребоваться более высокие дозы препаратов и большая кратность введения препаратов: режим введения #деносумаба** - 120 мг п/к 1 раз в 28 дней. #Деносумаб** продемонстрировал лучшую эффективность по сравнению с золедроновой кислотой** среди пациентов с костными метастазами [411-413]. По сравнению с внутривенными формами бисфосфонатов (M05BA) …
… продемонстрировал лучшую эффективность по сравнению с золедроновой кислотой** среди пациентов с костными метастазами [411-413]. По сравнению с внутривенными формами бисфосфонатов (M05BA) #деносумаб** представляется предпочтительным препаратом у пациентов с ХБП ввиду отсутствия нефротоксичности. Оценка эффективности терапии и решение о коррекции доз должна проводиться в первую очередь …
Одним из основных патофизиологических механизмов развития гиперкальциемического криза является чрезмерная мобилизация кальция из костной ткани. Использование внутривенных бифосфонатов (M05BA) и #деносумаба** может быть эффективным для снижения уровня кальция в сыворотке крови, однако данный эффект развивается отсрочено. Кроме того, данные лекарственные средства не одобрены для купирования …
#деносумаб** 60 мг п/к [441]
Использование #деносумаба** у пациентов с ПГПТ при невозможности проведения хирургического лечения с целью снижения потери МПК и коррекции гиперкальциемии.
По результатам рандомизированного плацебо-контроируемого двойного слепого исследования 3-ей фазы DENOCINA использование #деносумаба** в дозе 60 мг 1 раз в 6 мес. эффективно в отношении улучшения МПК и снижения скорости метаболизма костной ткани у пациентов с ПГПТ независимо от сочетанной терапии цинакальцетом**[272].
#Деносумаб** обладает гипокальциемическим эффектом, в связи с чем успешно применялся для купирования выраженной гиперкальциемии онкогенной этиологии, в том числе при раке ОЩЖ [287, 288, 441].
Фрагменты — из разделов «Лечение» и «Приложение А3» документа.
Маркер ** в тексте означает препарат из перечня ЖНВЛП, # — назначение
вне инструкции; это разметка самих рекомендаций.