Винкристин в клинической рекомендации
← карточка препарата · документ на сайте рубрикатора ↗
Острый лимфобластный лейкоз
КР 529_2 · МКБ-10: C91.0, C95.0, C83.5
· опубликована 29.01.2025
отмечен как ЖНВЛП
назначается вне инструкции
по разметке
упоминаний: 30
Российское общество детских онкологов и гематологов
Где упоминается — фрагментов: 20
Преднизолон** (PRED) или дексаметазон** (DEXA), винкристин** (VCR), даунорубицин** (DNR), аспарагиназа** (ASP)/пэгаспаргаза** (PEG-ASP), циклофосфамид** (CPM), цитарабин** (ARA-C), меркаптопурин** (6-MP).
Имеются убедительные доказательства увеличения эффективности терапии при использовании как минимум 4-компонентной индукционной терапии (глюкокортикоид, винкристин**, антрациклины и аспарагиназа**/пэгаспаргаза**) [1,43,44,46,136,161,162].
Протоколы серии Москва-Берлин предусматривают также проведение реиндукций (дексаметазон** + винкристин**), каждые 6 недель поддерживающей терапии. На первых трех реиндукциях проводятся интратекальные введения 3 химиопрепаратов. Пациентам, которым проводилось краниальное облучение, интратекально вводятся только 2 препарата – метотрексат** не вводится [137,155,157,158].
У пациентов младше 18 лет с ОЛЛ/ЛБЛ, ОЛНЛ одновременное применение противогрибковых препаратов из группы производных триазола (группа J02AC по АТХ-классификации) − #вориконазола**/#позаконазола**/#изавуконазола и винкристина** вследствие резкого усиления токсичности последнего не рекомендуется [41,295–299].
Винкристин** ‒ 1,5 мг/м 2 (максимальная доза 2 мг) в/в стр. на 8, 15, 22, 29 и 36 дни.
Винкристин** ‒ 1,5 мг/м 2 (максимальная доза 2 мг) в/в стр. на 85, 92 день (13, 14 неделя); в группах «T-LR», «T-IR» ‒ на 124, 131 день (18, 19 неделя).
Винкристин** ‒ 1,5 мг/м 2 (максимальная доза 2 мг) в/в стр. на 141, 148 день (21, 22 неделя); в группах «T-LR», «T-IR» ‒ на 180, 187 день (26, 27 неделя)
Винкристин** ‒ 1,5 мг/м 2 (максимальная доза 2 мг) в/в стр. на 197, 204 день (29, 30 неделя); в группах «T-LR», «T-IR» ‒ на 232, 239 день (34, 35 неделя)
Винкристин** ‒ 1,5 мг/м 2 (максимальная доза 2 мг) в/в стр. на 253, 260 дни (37, 38 неделя)
Винкристин** ‒ 1,5 мг/м 2 (максимальная доза 2 мг) в/в стр. на 309, 316 дни (45, 46 неделя)
Винкристин** ‒ 1,5 мг/м 2 (максимальная доза 2 мг) в/в стр. на 365, 372 день (53, 54 неделя)
Винкристин** ‒ 1,5 мг/м 2 (максимальная доза 2 мг) в/в стр.; дни 1, 6.
Винкристин** ‒ 1,5 мг/м 2 (максимальная доза 2 мг) в/в стр.; день 1.
Винкристин** ‒ 1,5 мг/м 2 (максимальная доза 2 мг) в/в стр.; дни 1 и 6.
Винкристин** ‒ 1,5 мг/м 2 (максимальная разовая доза 2 мг) в/в стр.; в дни 1 и 6.
Поддерживающая терапия продолжается до достижения общей длительности лечения 2 года. Она состоит из 6-недельных курсов меркаптопурин** + метотрексат**, с последующей 2-недельной реиндукцией дексаметазон** + винкристин** с одним интратекальным введением 3 препаратов (метотрексат**, цитарабин**, #преднизолон**). Интратекальная терапия проводится только на 1-м году терапии.
Винкристин** ‒ 1,5 мг/м 2 (максимальная доза 2 мг) в/в стр. 1 раз в неделю (в 1 и 8 дни реиндукции).
Интратекально (метотрексат**, цитарабин**, #преднизолон**) [157-159,167] ‒ в возрастных дозировках (см. табл. А3.1.1.1) на 37, 45 и 53 неделе (вместе с первым введением винкристина** на каждой реиндукции). Далее интратекальная терапия не проводится. Интратекальная терапия после лучевой терапии проводится двумя препаратами (цитарабин**, …
Винкристин** ‒ 1,5 мг/м 2 (максимальная доза 2 мг) в/в стр. на 8, 15, 22 и 29 дни.
Винкристин** ‒ 1,5 мг/м 2 (максимальная доза 2 мг) в/в стр. на 8, 15, 22, и 29 дни.
Фрагменты — из разделов «Лечение» и «Приложение А3» документа.
Маркер ** в тексте означает препарат из перечня ЖНВЛП, # — назначение
вне инструкции; это разметка самих рекомендаций.